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药物中毒性耳聋不可逆
瓦房店助听器   2015-03-30 10:10:25 作者:助听器验配 来源:
应用耳毒性药物后出现耳鸣等症状,听力下降是双侧对称性的
许多药物或化学制剂具有耳毒性,由这些药物或化学制剂所导致的听力损失,称之为药物中毒性耳聋,是一种感音神经性耳聋。
常见的耳毒性药物包括: 氨基糖甙类抗生素:链霉素,庆大霉素,卡那霉素,新霉素,妥布霉素等;非氨基糖甙类抗生素:万古霉素,红霉素,多粘菌素B,氯霉素等; 某些抗肿瘤药:争光霉素,长春新碱,顺铂等;髓袢利尿剂:速尿,利尿酸等;解热镇痛药:水杨酸制剂;抗疟疾药:奎宁,氯喹等。
以氨基糖甙类抗生素中毒性耳聋最为常见,也最为明确。氨基糖甙类抗生素中毒与下列因素有关:
用药剂量。中毒与剂量密切相关,剂量愈大,耳中毒程度愈重。
给药途径。全身用药(肌肉或静脉)较局部用药(鼓室)更易引起内耳中毒。
肾功能状况。氨基糖甙类药物经肾脏排泄,当肾功能不良时,更易中毒。
药物可经胎盘进入胎儿血循环。母孕期应用氨基糖甙类药物,会导致胎儿耳聋。
噪声、振动、饥饿、糖尿病等加重中毒。当患者处于噪声环境下、饥饿状态或者合并全身疾病时应用耳毒性药物,其中毒程度加重。
家庭病史。某些个体或家族对此药有高敏感性,即使很小的剂量,可能引起耳中毒。
年龄因素。例如婴幼儿和老年人易感,很小的剂量可能导致耳聋。
患者应用耳毒性药物后出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状,听力下降是双侧对称性的。依据患者用药史、双耳耳聋病史、纯音听力图显示双耳对称性感音神经性聋的特征,以及伴随的耳鸣或眩晕等,可以诊断为药物中毒性耳聋。
药物中毒性耳聋一旦发生,是不可逆的,很难用药物治愈。因此,预防至关重要。要慎用耳毒性药物,尤其是有家族易感性的人群,更应该严格禁用耳毒性药物。
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